Midenin tamamının veya büyük bir kısmının alınması, B12 vitamini ve demir gibi kritik elementlerin emilimi için gereken asit ve proteinlerin (intrinsik faktör) üretimini ortadan kaldırır. Bu eksiklikler zamanında giderilmezse şiddetli kansızlık (anemi) ve kalıcı sinir hasarı gibi nörolojik sorunlar gelişebilir.